Lid worden

Super dat je lid wilt worden! Vul het blad hiernaast in en we nemen contact met je op! Heb je vragen dan graag via: info@tandje-erbij.nl

Inschrijfformulier lidmaatschap / Machtiging incasso.

    Voornaam*

    Achternaam*

    Email*

    Straat*

    Postcode*

    Woonplaats*

    Geboortedatum

    Telefoon*

    IBAN nummer:

    Ik rij op:

    De contributie bedraagt per jaar € 20,-- ter dekking van de vaste kosten.
    De contributie zal jaarlijks in de maand april geïncasseerd worden via Rabobank Purmerend-Waterland en omstreken.
    Rekeningnummer Tandje Erbij NL90RABO0356957756.
    U kunt tot 30 dagen na de automatische incassering van de jaarlijkse contributie het geïncasseerde bedrag storneren.

    Opmerkingen